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浪漫愛情小說作家瑪麗，勾引胖女人露絲的老公鮑伯後，倆人進而同居，但日常家居生活顯然不若偷情有趣，原有的優美浪漫氣氛全然褪色，生活有了180度的轉變，接著又發生一連串意想不到的事情，胖女人露絲在婚變後不僅煥然一新，並且展開復仇大計﹍﹍﹍。清朝末年，慈禧（斯琴高娃 饰）突然身染怪病，御医们一批批来了又走，都没能开出药方治好太后的病。慈溪大怒，命人将御医们全部斩首。斩首这天，刑场旁边放着丰盛的酒席，好让御医们死前饱餐一顿。一个江湖郎中汤元元（陈佩斯 饰）因饥肠辘辘，不知就里就坐上席间大吃大喝。主斩官洪禄以为汤元元是问斩的御医，喝人将他捉了上来。汤元元发现洪禄正不停打嗝，随口说了个药方竟治好了他的病。太后得知此事，忙命人暗中吩咐洪禄带汤元元入宫为她看病。汤元元最终命运如何？。